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    超全的用药常识!(建议收藏) 2021-06-11
    摘要 :超全的用药常识 !(建议收藏)

    药物可以治病,但使用不当反而会出现不良后果危害人体健康 ,轻则延误病情,重则危及生命。


    学会看药物说明书

    药物说明书上都印有【慎用 ,忌用和禁用】

    慎用,是指药物可以谨慎使用。使用过程中,必须密切观察用药情况 ,一旦出现不良反应立刻停药。需要慎用的大多数是小孩、老人 、孕妇以及心肝肾功能不好的患者 ,因为这些人体内的药物代谢功能差 ,出现不良反应的可能性高,所以要慎用。慎用 ,不是不能用 ,而是要留神 。

    忌用,已经达到不适宜使用或应避免反复使用。标明忌用的药物,说明其不良反应比较明确,发生不良后果的可能性较大。但一般有个体差异。如白细胞减少的患者,忌用苯唑青霉素钠 ,因为该药可减少白细胞。

    禁用,这是对用药的最严厉警告 ,禁止使用就是不能使用。如对青霉素过敏的人就禁止使用青霉素!青光眼患者就禁止使用阿托品!


    药物的批准文号

    药物的批准文号的格式是国药准字+字母+8位数字。其中,H--表示化学药品 ,Z--表示中药,B--表示保健药品,S--表示生物制品,T--表示体外化学诊断制剂 ,F--表示药用辅料,J--表示进口包装药品 。


    药物不良反应发生率的表示法

    国际医学科学组织委员会规定:

    • 十分常见【>10%】

    • 常见【>1%,<10%】

    • 偶见【>0.1% ,<1%】

    • 罕见【>0.01%,<0.1%】

    • 十分罕见【<0.01%】

    药物的“剂量、极量、治疗量、安全范围 、常用量 、维持量”都是什么意思 ?

    药物的剂量是指即用药量,指一次给药后产生药物治疗作用的用量 。通常在一定范围内,用药的量愈大,药物在人体内的浓度就愈高,其作用也愈强。但药量超过一定限度后 ,药物的主要作用将变为毒害作用而不是治疗作用。这个药物的限度就是极量,即可以安全使用的最大剂量。

    从药物最小的有效量到极量范围 ,称为治疗量。医师最常用的是药物的常用量 。在疾病的治疗过程中,病情得到控制,需要将药量减少,这就是维持量 。维持量就是维持药效的最小剂量。

    同一种药品 ,剂型不同,其所用的剂量也不同 。例如,治疗高血压的硝苯地平 ,其普通片每日三次 ,每次一片。而其控释片 ,每日一次,每次一片 。因此一定要看清药品的剂型和规格。


    正确服用药物

    大多数人患病后,只注意对症选药 。其实,正确地服用药物也很重要 。正确服药有多方面,如正确的剂量、给药途径、服药时间,甚至服药的饮水量和姿势都要注意。


    药物的服用时间

    根据国人的一日三餐饮食习惯,可将基本用药时间划分成:

    • 空腹:指清晨未进食前30--60分钟

    • 饭前:即三餐前30--60分钟

    • 饭时 :指饭前片刻或餐后片刻

    • 饭后:即餐后15-30分钟

    • 睡前 :指睡前15--30分钟

    必要时:指疼痛时立刻服用的药,如心绞痛发生时,速用硝酸甘油舌下含服 。


    服药时要多喝水

    服药时多饮水 ,可以提高药物的溶解度和用量较大的药物的血中药峰浓度 ,加快达峰时间 ,从而提高药物的生物利用度和疗效 。由于大量饮水可以增加胃的排空速度,使药物尽快到达肠部,提高药物的吸收率从而提高血药浓度。一般提倡服药时要喝200-300毫升水 。

    有些药物尤其是胶囊剂不要干吞,因为药物容易粘附在食管壁上而造成食管的损伤 。

    磺胺类药物,它的代谢物容易在泌尿道形成结晶,因此要大量喝水 。每日最好不少于1500毫升 。


    不可以用水送服的药物

    止咳糖浆,药物是溶解在糖浆里。应该先喝点热水,再慢慢服用止咳糖浆,让药物覆盖在咽部的粘膜表面 ,形成保护性薄膜 。可以减轻粘膜的炎症反应,阻断刺激,缓解咳嗽 。


    溶解服药

    粉状的药物需要用液体溶解后服用。

    “肠溶片 、缓释片、控释片”不要分开服用

    这类药物是在肠道才能释放出来 ,一旦药物分开后,肠溶衣被破坏。失去了肠溶衣的保护作用,药物在胃中释放出来。这样,药物要么被胃酸破坏而失效,要么药物提前释放损伤胃黏膜。


    不要用茶水送药

    尤其是含重金属成分的药物铁剂和铝剂,因为茶水中的茶多酚类会与药物中的金属离子结合而发生沉淀,不仅不能为人体吸收,降低药效,而且还会刺激肠胃。镇静类药物也不宜用茶水送服,因为茶水中的咖啡因,具有兴奋作用 ,从而降低药效。


    服药姿势

    最好立位或坐位,稍微活动后再卧位。另外 ,服用抗胃溃疡药物 ,服药后应卧床休息。


    给药时间

    例如,每日半片或隔日一片,请尊医嘱 。给药时间恰当 ,才能维持血药浓度。


    服药忌口

    服用中药和西药都有一定的禁忌。例如,服用降血压药利血平期间,就不能吃含酪氨酸量高的食品 。因为用药后,酪胺代谢被抑制而使其体内集聚 ,导致严重的高血压危象,请遵医嘱。



    合理用药及用药注意

    药物的选择

    治疗疾病,选择疗效最好的药,选择不良反应最低的药,选价廉的药。


    药物的用量

    药物说明书上一般是指成人用量,也就是18--60岁的人群,而且是平均剂量。用药时要按说明书服用,不要自行服用剂量。60岁以上的老人,器官功能下降 ,排泄减缓,请降低服药用量,最好遵医嘱。


    药物的不良反应

    药物的副作用

    在正常剂量下,出现与用药目的无关的反应,叫副作用 。一般说来,副作用比较轻的 ,基本上是可逆性功能改变 ,停药后会恢复正常 。


    药物的“耐受性 、耐药性、抗药性”

    这些都是指机体对药物反应性降低的一种状态。随着用药时间的延长或一种药的反复使用 ,使其治疗效果愈来愈差,最终失去原有的疗效。


    药物的依赖性

    • 身体的依赖性,是反复用药造成身体对药物的适应性即“戒断综合征”。

    • 精神的依赖性,是指人产生一种周期性或连续用药的欲望,即习惯性。

    停药反应

    长期使用某些药物  ,使人体对该药物产生依赖性,一旦停药 ,机体来不及调整。于是 ,变出现机体的无药状态  ,使病情反复 。例如,安眠药、降压药和肾上腺皮质激素,这些药物停药都必须由医生进行减药量 ,让机体慢慢适应 。为保证安全,请遵医嘱 。


    过敏反应

    过敏反应,又称变态反应 ,与药物的作用和剂量无关。反应不相同,不易预知,一般不发生在首次用药时。通常停药后反应消失 。对过敏体质的人,用药要小心。自己对什么药过敏要牢记。药物的不良反应 ,有些是很难避免的,有些是可以避免的。大家在用药时要注意 :

    • 对肝肾功能不好的人,应选用对肝肾功能无不良作用的药物,必须使用,应适当减量;

    • 用药要合理,避免不必要的联合用药 ,以免发生不良反应;

    • 用新药时,必须掌握有关资料,慎重用药,严密观察;

    • 如有对机体功能有损伤的药物,必须按规定检查器官功能


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